декларация (Russian)

Парижская декларация сообществ

 Июль 2017

 

Мы, ключевые группы людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, заявляем, что мы больше, чем просто цифры. У нас есть важные потребности, которые необходимо справедливо учитывать. Настало время положить конец нашему преследованию. Мы требуем полного признания и уважения со стороны всех заинтересованных сторон, к которым мы обращаемся в этой Декларации.

Определение ключевых групп населения может меняться в разном котексте: на основе эпидемиологических данных, в зависимости от географической, социальной, правовой и политической среды. Люди, живущие с ВИЧ, мужчины-геи и другие мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ), секс-работники, трансгендерные люди, люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН) и заключенные считаются основными ключевыми затронутыми группами населения (КГН) в глобальной борьбе с ВИЧ. Мы также считаем затронутыми группами населения коренные народы и расовые меньшинства, женщин и девочек, молодежь, мигрантов и беженцев, которые во многих контекстах должны рассматриваться как ключевые группы населения.

В этой Декларации мы восстанавливаем силу Денверских Принципов («Ничто длянас без нас») и принципов РУЛС (расширения участия людей, живущих с ВИЧ). Мы настаиваем на том, чтобы эти принципы соблюдали в свете развивающейся эпидемии и недавних научных достижений для успешной борьбы с ВИЧ / СПИДом и сопутствующими психическими заболеваниями и другими состояниями здоровья. Это будет сделано c помощью интеграции КГН, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, в процессы принятия решений и финансирования исследований, лечения и ухода, разработки и осуществления политики. Мы – важные агенты в понимании факторов, влияющих на эпидемию внутри суб-популяций во всем их многообразии, и при связи с людьми, которые в наибольшей степени затронуты, – предлагаем следующие решения.

 

Что мы требуем от международных организаций:

1. Признать, что эпидемия ВИЧ / СПИДа не прекратится до тех пор, пока ключевые группы населения будут криминализированы, дискриминированы, отвергнуты, арестованы, заключены в тюрьму и убиты, и выступать за гарантии реализации и соблюдения прав КГН всеми глобальными, региональными и национальными организациями и правительствами.
2. Повсеместно принять консенсус Н=Н, «Неопределяемый значит не передающийся» о неопределяемости ВИЧ и риске передачи через сексуальные контакты и использовать этот научный факт в качестве рычага для увеличения инвестиций в глобальную борьбу с ВИЧ / СПИДом для обеспечения всеобщего доступа к лечению и уходу.
3. Призвать учреждения ООН активизироваться и выступать за включение КГН в процессы принятия решений, правления и в структуру персонала, укреплять организации КГН и местные организации, а также решительно выступать против всех инициатив стран-членов ООН, направленных на устранение всех упоминаний о ключевых группах населения в официальных заявлениях ООН.
4. Пропагандировать всеобщий доступ к эффективным методам лечения, вариантам профилактики, диагностическим инструментам и качественным медицинским услугам.
5. Обратите внимание на «скрытые группы населения»: тех людей и группы, которые не включены в официальные местные и страновые данные (например, МСМ, трансгендерные люди, секс-работники, коренные народы, мигранты и беженцы, ЛУИН в странах, где они криминализированы) и получите данные по этим КГН и разработайте основанные на фактических данных политику и законы для их участия и включения в местных инициативах и принятии решений.

6. Укреплять альянсы и совместную адвокационную деятельность международных организаций, особенно сотрудничество между международными организациями ЛГБТ и глобальными активистами по ВИЧ, а также активистами по борьбе с ВИЧ, туберкулезом, гепатитами, малярией и активистами за всеобщий доступ к здравоохранению и их организациями.
7. Рассматривать и воспринимать коренные народы как обязательных участников глобальных мер в ответ на ВИЧ, уважать их права на самоопределение и принять 10 пунктов заявления Международного сообщества коренных народов по ВИЧ / СПИДу (IIHAC 2017).

 

Что мы требуем у политических лидеров и правительств:

1. Активизировать местные, национальные и международные действия по прекращению эпидемии ВИЧ / СПИДа, гепатита, малярии и туберкулеза к 2030 году. Обеспечить наивысший достижимый уровень физического, сексуального и психического здоровья для всех людей, живущих с ВИЧ / СПИДом или затронутых ими.
2. Обеспечить для людей, живущих и затронутых ВИЧ, все права человека и равное участие в гражданской, политической, социальной, экономической и культурной жизни без предвзятости, стигмы, дискриминации или преследований любого рода.
3. Принять все меры для реализации местных и национальных программ и планов на основе последних научных данных о ВИЧ и связанных с ним инфекциях, включая до-контактную профилактику, и признать, что ЛЖВ, которые эффективно принимают АРТ и чья вирусная нагрузка не определяема, больше не передают инфекцию.
4. Внедрить меры по правам интеллектуальной собственности, чтобы способствовать своевременному доступу к качественной диагностике и лечению ВИЧ и связанных с ним инфекций, для всех, кто в нем нуждается.
5. Отменить все законы, дискриминирующие и криминализующие КГН по признаку сексуальной ориентации, гендерной идентичности, расы, статуса проживания, употребления наркотиков, секс-работы, ВИЧ-статуса и передачей ВИЧ для устранения стигмы и насилия в отношении КГН.
6. Обеспечить устойчивое предоставление услуг и лидерство ключевых групп населения путем увеличения инвестиций в конкретные местные и национальные инициативы и сети КГН.
7. Ускорить прогресс в направлении всеобщего доступа к качественным медицинским услугам, включая сексуальное и репродуктивное здоровье, психическое здоровье и комплексные услуги по ВИЧ, туберкулезу, вирусному гепатиту и инфекциям, передающимся половым путем.

 

Что мы требуем у научного сообщества:

1. Расширить и сделать приоритетом инновационные исследования – как медицинские, так и социальные, – в областях, где все еще имеется недостаток данных, например, о лечении ВИЧ, вакцинах и других новых вариантах профилактики, гендерных различиях, старении, психическом здоровье, о детях / несовершеннолетних, живущих с ВИЧ, об особых популяциям, взаимодействиях с гормонами и рекреационными наркотиками, заместительной терапией, о профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и грудном вскармливании, ко-инфекции ВИЧ и сопутствующих заболеваниях, и, особенно, о старении.
2. Разработать исследовательские программы с упором на достижение наивысшего достижимого здоровья для КГН из различных географических регионов и культур, включая мигрантов, женщин, МСМ, секс-работников, заключенных, ЛУИН, трансгендерных и интерсекс людей.
3. Обеспечить более тесное сотрудничество между исследователями и разрешить больший обмен анонимными и безопасными данными; вовлекать КГН в исследовательские этические комитеты, команды по созданию протоколов и в определение тем для исследований, а также делиться результатами исследований с вовлеченными сообществами.

4. Разработать усиленные базы научных доказательств и собирать дезагрегированные данные о дополнительной ценности профилактики и лечения.

 

Что мы требуем у медицинского сообщества:

1. Повсеместно принять консенсус Н=Н, «Неопределяемый значит не передающийся» о неопределяемости и использовать этот научный факт в качестве рычага для увеличения инвестиций в глобальную борьбу с ВИЧ / СПИДом для обеспечения всеобщего доступа к лечению и уходу.
2. Укреплять связи между организациями КГН и поставщиками медицинских услуг путем создания доступных и учитывающих культурные особенности политики, услуг, планов лечения, исследований и отчетов для КГН на местном, национальном и международном уровне с уважением к разным мировоззрениям.
3. Позволить КГН получать пользу от таких биомедицинских подходов, как лечение как профилактика, пост- и до-контактная профилактика, комбинированная профилактика и

дифференцированный подход, основанный на правах, для борьбы с ВИЧ.

4. Повсеместно прекратить рассмотрение вопросов трансгендерных людей в рамках психиатрии и обеспечить им качественное, бесплатное медицинское обслуживание и бесплатную поддержку во время переходного периода.
5. Обеспечить всеобщее сексуальное просвещение, тестирование и доступ к лечению для КГН, включая дифференцированные подходы, например, обеспечивать регулярный мониторинг токсичности АРТ или до-контактной профилактики, доступ к гормональной терапии для трансгендерных людей, раннее лечение и до-контактная профилактика для молодежи и подростков.
6. Обеспечить всеобъемлющий и дифференцированный подход к уходу для КГН, который включает в себя варианты профилактики, лечения и ухода; учитывает качество жизни человека; рассматривает проблемы со старением и сопутствующими заболеваниями; и обеспечивает полную координацию услуг.
7. Предоставлять КГН и их партнерам инклюзивные, дифференцированные услуги и просвещение в области сексуальности без стигмы, уважая их право на самоопределение и телесную автономию.

 

Что мы требуем у фармацевтических компаний:

1. Прекратите вечное обновление патентных сроков для уже запатентованных лекарств, не претендуйте на патент на неинновационные молекулы и откажитесь от патентов на все педиатрические лекарства от ВИЧ.
2. Организуйте справедливую систему патентных прав, которая позволяет получить ранний доступ к инновационным лекарствам для стран, которые не могут позволить себе запатентованные лекарства.
3. Будьте прозрачны в исследованиях и разработках, справедливо устанавливайте цены для обеспечения устойчивости системы здравоохранения и доступности АРВ для всех стран с низким и средним уровнем дохода и для всех уязвимых групп населения.

4. Расширяйте программы раннего доступа, например, предоставление добровольных лицензий всем странам с низким и средне-низким доходом и обеспечьте прозрачность ценовых переговоров с правительствами.
5. Активно работайте над универсальным доступом к лечению, тестированию и профилактике, делая лекарства и диагностику ВИЧ и хронических ко-инфекций гораздо более доступными, в особенности по цене, для всех уязвимых групп населения.
6. Фармацевтические компании несут ответственность перед правительствами, системами здравоохранения, международными организациями и КГН за обеспечение доступа к лечению для ЛЖВ.
7. Начните диалог с сообществами КГН во всех странах и увеличьте инвестиции в местные инициативы и программы по ВИЧ.

 

Что мы требуем у доноров:

1. Увеличьте инвестиции в изменение политики и в НПО, защищающие права человека из ключевых групп населения с особым акцентом на декриминализации секс-работы, однополых отношений, разнообразных гендерных идентичностей и самоопределения, а также употребления наркотиков.
2. Увеличьте взносы развитых стран в Глобальный фонд (для достижения цели ЮНЭЙДС по прекращению эпидемии к 2030 году), чтобы гарантировать полное финансирование национальных служб по ВИЧ и организаций КГН.
3. Увеличьте инвестиции в исследования по лечению, излечению и профилактике ВИЧ.
4. Увеличьте инвестиции в группы гражданского общества КГН, особенно в виде основного финансирования; в развитие сообществ и мероприятия, проводимые под руководством сообществ, для содействия лидерству среди КГН и ЛЖВ; в целевые местные исследования и адвокацию и качественные услуги по профилактике.
5. Увеличьте инвестиции в помощь и поддержку ЛЖВ, включая лечение ко-инфекции и другие вопросы здоровья, такие как психическое здоровье и общее благополучие, а также программы по ВИЧ для молодежи, включая программы по вопросам сексуального здоровья подростков и сексуального воспитания.

 

Что мы требуем у наших собственных сообществ:

1. Решительно боритесь против любой дискриминации в наших собственных сообществах (например, гомофобия, трансфобия, расизм, ксенофобия, сексизм, серофобия, против секс-работников и потребители наркотиков) и поощряйте участие сексуальных и расовых суб-популяций в каждом из наших сообществ.

2. Все организации КГН работают солидарно с ЛЖВ, чтобы повсеместно ликвидировать эпидемии СПИДа и ВИЧ / гепатита / туберкулеза; положить конец стигме и дискриминации; прекратить криминализацию передачи ВИЧ; и выступить против карательных законов, которые препятствуют доступу к услугам по ВИЧ.
3. Создавайте партнерские отношения и объедините усилия среди всех сообществ КГН, чтобы лидировать в борьбе для прекращения эпидемии СПИДа и ВИЧ / гепатита / туберкулеза во всем мире.
4. В целях содействия справедливой и устойчивой политике и разработке программ по ВИЧ на местном, национальном, региональном и международном уровнях, участвовать в сетевых инициативах и конференциях, чтобы активно выражать приоритеты ключевых затронутых групп населения.
5. Гарантируйте инновационное мышление о старых и новых проблемах, привлечение новых членов и молодых активистов к разговору и адвокации: послушайте их, поддержите и обучите их, чтобы они нашли свое место в своем глобальном движении.
6. Знайте свою местную эпидемию ВИЧ, ее динамику и ее социальные детерминанты, особенно как она влияет на разные КГН, чтобы иметь возможность распространять правильную информацию и обеспечивать обучение среди наших сообществ, например, по последним научным достижениям (лечение как профилактика, до-контактная профилактика); привлекайте наши правительства к ответственности за политику и принятие решений с точки зрения финансирования и доступа к лечению; а также продолжайте адвокацию для обеспечения всеобщего доступа к лечению ВИЧ.

 

Thanks to the Eastern European and Central Asian Sex Workers’ Alliance (EECA) for this translation in Russian.

Подписи:

(свяжитесь с pariscommunitydeclaration@gmail.com)

• Организации ЛЖВ, КГН и общественные организации
• Специалисты